Hepatobiliary Pancreatic Surgery肝胆膵外科

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Professor greetings教授挨拶

当科は、肝胆膵外科と小児外科の2つの専門医グループに分かれて、それぞれが専門性の高い治療ができるように日々、努めております。グループの枠組みを超えた教室全体のテーマは下記の3つです。

  1. 手術前の正確な診断と治療方針の決定
  2. 手術に伴う合併症を防ぐ正確で丁寧な手術
  3. 手術後に起こりうるあらゆる状況に対応できる丁寧な術後管理

これら3つのことをスタッフ全員が心がけ、患者さんが安心して手術・治療が受けられるような体制を構築しております。また、大腸がん肝転移の症例も当科で積極的に手術しており、「肝転移があっても治癒が得られる」ことを目標に日々努力しております。当院は「肝胆膵外科高度技能専門医修練施設A」および「日本小児外科学会教育認定施設」に指定されております。

さらに最近では、以下の2つに重点を置いて、高難度の手術を行っております。

  1. ロボット支援膵頭十二指腸切除術
  2. Transplant Oncologyと呼ばれる、臓器移植の技術を応用したがんの治療

近年、各種疾患に対する診療ガイドラインが策定されており、日本全国どのような地域でも標準的な治療が行えるように定められています。例えば、肝癌診療ガイドラインでは、肝細胞癌が4個以上の場合は、肝動脈塞栓療法か化学療法が推奨されています。当科では、切除可能であれば4個以上の肝細胞癌でも外科治療をおこないます。このように、ガイドラインを超えた外科治療を行って、患者さんの利益につながるよう努力しております。

肝胆膵外科・小児外科教授 診療部長
別宮好文

Specialized technology支援技術

肝胆膵外科

ロボット支援下膵切除

Robot-assisted surgery

ロボット支援下膵切除

当院では、日本で唯一の「Reduced-portを用いたロボット支援下膵切除」を施行しています。Reduced- port(リデュースポート)とは、従来のロボット手術でつくる傷の数をさらに減らして、患者さんの痛みや身体的負担を軽減させる手術方法で、全国的には胆嚢摘出などの比較的単純な腹腔鏡下手術で広く行われています。当科の二宮理貴医師は、海外でReduced-portのロボット支援下手術に数多く従事し、2021年8月に日本で初めてこの手術を導入しました。

肝胆膵外科

高度進行癌に対する治療

Highly advanced cancer

高度進行癌に対する治療について

肝臓や胆管、膵臓の近くには、合併切除すると命にかかわる動脈や、門脈、下大静脈などの大事な血管が存在します。ときに肝胆膵領域の腫瘍は、これらの血管に浸潤し、切除不能と判断されることが少なからずあります。院では、移植技術を応用した手術や、化学療法・放射線療法などを駆使した「集学的治療」に力を入れており、他院で諦められていたような進行癌の患者さんに対する積極的な治療を行っています。

肝胆膵外科

肝胆道疾患の治療

Hepatobiliary Disease

肝胆道疾患の治療

肝切除では、肝臓の機能や腫瘍の進行度(大きさ、数、場所、血管・胆管への浸潤の有無、転移の有無)、患者さんの全身状態などによって、手術の方法(術式)が変わります。その際に、切除する肝臓の容積は非常に重要であり、SYNAPCE VINCENT®による術前のシミュレーションを行い、安全な肝切除を心がけています。

肝胆膵外科

膵臓疾患の治療

Pancreatic diseases

膵臓疾患について

膵臓は胃の背中側に位置する横長でなすび型の臓器で、「外分泌」と「内分泌」の機能があります。「外分泌機能」として、1日800-1000mlの膵液を分泌しています。膵液には多数の消化酵素が含まれており、膵管を通じて十二指腸に排出され、食物の消化吸収に役立っています。「内分泌機能」として、インスリンなどのホルモンは膵から分泌され、血糖値の調整が行われています。

肝胆膵外科

臓器移植

Organ transplant

臓器移植について

臓器移植は、「いのちの贈り物」に喩えられる治療です。私たちは、難病に苦しみ、臓器移植を必要としている患者さんの治療だけでなく、ドナーとして、難病の患者さんを助けたいと思っている方達の気持ちも大切にした治療を心がけています。

Treatment results治療実績

肝胆膵外科グループ

2020年 疾患別手術例数

疾患名 症例数
肝細胞癌 15
肝内胆管癌 3
転移性肝癌 4
その他の肝疾患(移植、その他の腫瘍、外傷など) 6
肝門部領域胆管癌 6
遠位胆管癌 9
胆嚢癌(胆嚢管癌を含む) 3
乳頭部癌 12
膵頭部癌 36
膵体尾部癌 18
IPMN・IPMC 7
その他の膵疾患(移植、その他の腫瘍、外傷など) 3
良性胆嚢疾患 78
その他 91
合計 281

2020年 術式別手術例数

開腹 腹腔鏡下 合計
肝膵同時切除 2 2
肝切除
肝亜区域切除以上 31 2 33
肝移植レシピエントの移植手術 1 1
肝移植ドナーの肝切除 1 1
肝部分切除 14 16 30
肝外側区域切除 2 2 4
膵切除
膵全摘術(残膵全摘を含む) 7 7
膵頭十二指腸切除(幽門輪温存を含む) 62 1 63
膵体尾部切除(D2リンパ節郭清を伴った膵癌に限る) 10 5 15
膵移植レシピエント手術 1 1
郭清を伴わない膵体尾部切除 7 7 14
その他
胆嚢胆管切除+胆管消化管吻合(先天性胆道拡張症以外) 5 2 7
膵腫瘍核出術 1 1 2
腎移植レシピエント手術 3 3
胆嚢摘出術 5 73 78
脾摘出術(腹腔鏡下) 3
その他 17
年間合計 281

Staff診療スタッフ

肝胆膵外科グループ

病院長診療部長

別宮 好文Beck Yoshifumi

資格

  • 日本外科学会 専門医・認定医
    日本消化器外科学会 認定医
    日本小切開・鏡視外科学会 理事
    日本組織適合性学会 評議員
    優秀専門臨床医
    日本膵・膵島移植学会 代議員・実務者委員

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科

経歴

  • 1981年 東京大学 卒
    1990年 東京大学 医学博士
    東京大学医学部附属病院 第2外科
    東京都立府中病院 外科
    東京大学医科学研究所 人工臓器移植科
    Pittsburgh University, Liver Transplant Program Visiting Surgeon (USA)
    東京大学医科学研究所 臓器移植生理学研究部
    東京大学医科学研究所 先端医療研究センター 臓器細胞工学分野
    東京大学附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科 講師
    国際医療福祉大学三田病院 教授 外科・消化器センター長

教授診療副部長 教育主任 臓器移植センター センター長

牧 章Maki Akira

資格

  • 日本外科学会専門医・指導医
    日本消化器外科学会 専門医・指導医
    日本肝胆膵外科学会 評議員・高度技能専門医
    日本移植学会 専門医・評議員
    ECFMG(米国医師免許)
    日本膵・膵島移植学会 代議員・実務者委員

    米国移植外科学会 認定医

専門分野

  • 移植外科
    肝胆膵外科
    低侵襲肝切除

経歴

  • 1995年 山梨医科大学 卒
    2003年 山梨医科大学大学院 卒
    山梨医科大学附属病院 第1外科
    竹田綜合病院 外科
    埼玉医科大学附属病院 第1外科(心臓血管外科)
    ノースカロライナ大学ポストドクトラルフェロー(USA)
    マイアミ大学ジャクソン記念病院 移植外科 クリニカルフェロー(USA)
    山梨大学付属病院 第1外科

教授診療副部長

竹村 信行Takemura Nobuyuki

資格

  • 日本外科学会専門医・指導医
    日本消化器外科学会 専門医・指導医
    日本肝臓学会肝臓専門医
    日本肝胆膵外科学会 評議員

専門分野

  • 肝胆膵領域の悪性腫瘍手術

経歴

  • 京都府立医科大学医学部卒業
    三井記念病院外科
    東京大学肝胆膵外科・人工臓器移植外科 助教・医局長
    がん研有明病院 肝胆膵外科
    JR東京総合病院 消化器外科 主任医長
    東京大学医学博士

准教授研究副主任

浦橋 泰然Urahashi Taizen

資格

  • 日本外科学会専門医・指導医
    日本移植学会移植認定医
    米国医師免許(ECFMG)
    Certification for Senior Fellowship of Transplant Surgery in Queensland Liver Transplant Service (Australia)
    International College of Surgeons Fellow (USA)

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科
    再生医療

経歴

  • 1993年 鹿児島大学 卒
    東京女子医科大学 消化器病センター外科
    山口県(財)防府消化器病センター外科
    クイーンズランド州肝移植機構 臨床フェロー (オーストラリア)
    東京女子医科大学 消化器病センター外科
    マイアミ大学移植外科 臨床フェロー (アメリカ)
    自治医科大学 外科学講座 移植外科
    獨協医科大学 埼玉医療センター 小児外科・外科

講師

木村 暁史Kimura Akifumi

資格

  • 日本外科学会 専門医
    日本消化器外科学会 専門医・指導医
    日本肝胆膵外科学会 評議員
    日本腹部救急医学会 認定医
    日本膵臓学会 認定指導医
    日本肝臓学会 肝臓専門医
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ) 助手認定
    ICD(Infection Control Doctor:感染制御医)

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科

経歴

  • 2002年 防衛医科大学校 卒
    自衛隊医官
    防衛医科大学校病院 外科
    自衛隊中央病院 外科
    防衛省 人事教育局
    埼玉県立がんセンター 消化器外科

助教

駒込 昌彦Komagome Masahiko

資格

  • 日本外科学会 専門医・指導医
    日本消化器外科学会 専門医
    日本肝胆膵外科学会 評議員
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ)助手認定

専門分野

  • 肝胆膵外科(とくに胆道外科)
    移植外科

経歴

  • 2002年 群馬大学 卒
    東京警察病院 外科研修医
    東京警察病院 外科
    名古屋大学 移植外科

助教

二宮 理貴Ninomiya Riki

資格

  • 日本外科学会 専門医・指導医
    日本消化器外科学会 専門医・指導医
    日本肝胆膵外科学会 評議員・高度技能専門医
    日本内視鏡外科学会 技術認定医
    日本膵臓学会 認定指導医
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ)コンソール術者認定
    ロボット支援下膵切除 学会認定プロクター(指導医)
    「膵頭十二指腸切除」「膵体尾部切除」

専門分野

  • 肝胆膵外科(とくに膵臓外科)
    低侵襲膵切除
    ロボット支援下肝胆膵手術

経歴

  • 2003年 日本医科大学 卒
    日本医科大学武蔵小杉病院 消化器病センター
    海老名総合病院 外科
    埼玉県立がんセンター 消化器外科
    Da Vinci Minimally Invasive Surgery Center, Chung Shan Medical University Hospital, Taiwan, Clinical Fellow (中山医学大学病院 ダヴィンチ手術センター、台湾)

助教

長田 梨比人Nagata Rihito

資格

  • 日本外科学会 専門医
    日本消化器外科学会 専門医
    日本肝胆膵外科学会 評議員
    日本移植外科学会 移植認定医
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ) 助手認定

専門分野

  • 移植外科
    肝胆膵外科

経歴

  • 2007年 東京大学 卒
    焼津市立総合病院 臨床研修医
    東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
    茨城県立中央病院 外科
    NTT東日本関東病院 外科
    埼玉医科大学総合医療センター 肝胆膵外科

助教

森 一洋Mori Kazuhiro

資格

  • 日本外科学会 専門医
    日本消化器外科学会 専門医
    日本肝胆膵外科学会 評議員・高度技能専門医
    日本肝臓学会 肝臓専門医
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ) 助手認定

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科
    化学療法

経歴

  • 2009年 愛媛大学 卒
    武蔵野赤十字病院
    川崎市立病院 外科
    東京大学医学部附属病院 肝胆膵外科・人工臓器移植外科
    NTT東日本関東病院 外科
    東京都立墨東病院 消化器・一般外科

助教

岡田 憲樹Okada Noriki

資格

  • 日本外科学会 外科専門医
    日本消化器学会 消化器外科専門医
    日本肝臓学会 肝臓専門医

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科
    化学療法

経歴

  • 2009年 東京慈恵会医科大学 卒

助教

松平 慎一Matsudaira Shinichi

資格

  • 日本外科学会 専門医
    日本消化器外科学会 専門医・消化器がん外科治療認定医
    日本肝胆膵外科学会 評議員
    日本肝臓学会 専門医
    日本消化器病学会 専門医
    日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

専門分野

  • 肝胆膵外科
    移植外科
    化学療法

経歴

  • 2009年 順天堂大学 卒

外科専攻医

丸田 祥平Maruta Shohei

資格

  • 日本外科学会 専門医
    Intuitive社ロボット手術(ダヴィンチ) 助手認定

専門分野

  • 肝胆膵外科

経歴

  • 2018年 滋賀医科大学 卒
    2013年 慶應義塾大学 理工学部 卒
    徳洲会 湘南鎌倉総合病院 初期研修医
    医療法人花仁会 秩父病院
    社会医療法人社団 森山医会 森山記念病院

外科専攻医(出向中)

布川 靖啓Nunokawa Yasuhiro

専門分野

  • 肝胆膵外科

経歴

  • 2019年 帝京大学 卒
    埼玉医科大学総合医療センター 初期研修医

外科専攻医(出向中)

山田 永徳 Yamada Naganori

専門分野

  • 肝胆膵外科

経歴

  • 2019年 杏林大学 卒
    埼玉医科大学総合医療センター 初期研修医

Outpatient doctor table外来担当医表

月曜日Mondy 火曜日Tuesday 水曜日Wednesday 木曜日Thursday 金曜日Friday 土曜日Saturday
午前
初診・再診 駒込 昌彦Komagome Masahiko 牧 章Maki Akira 木村 暁史Kimura Akifumi 別宮 好文Beck Yoshifumi 二宮 理貴Ninomiya Riki 交替制
再診 交代制 長田 梨比人Nagata Rihito 小暮 亮太Kogure Ryouta
午後
再診 駒込 昌彦Komagome Masahiko 長田 梨比人Nagata Rihito 二宮 理貴Ninomiya Riki
森 一洋Mori Kazuhiro 浦橋 泰然Urahashi Taizen
移植外来
移植外来 駒込 昌彦Komagome Masahiko 移植外来 浦橋 泰然Urahashi Taizen
  • ※都合により担当医は変更になることがございますのでご了承ください
  • ※救急の場合には、外科外来へご連絡ください。 (連絡先) 049-228-3618 (受付時間) 9:30-16:30

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